Lo scenario deve essere sicuro sia per la vittima sia per gli operatori

L'operatore utilizza e barriere protettive tipo guanti di lattice e pocket mask.

La sicurezza è essenziale e le sue priorità sono:
1. Sé stessi;
2. I colleghi e gli astanti;
3. Il paziente.
Il tempo necessario per offrire assistenza in sicurezza è parte integrante del processo di rianimazione e va accettato come tale.

 cosa deve fare il soccorritore

Dopo aver valutato  che il luogo sia sicuro e possa consentire l'intervento,  aver assunto informazioni sui  segni ed i sintomi relativi alla vittima ed alle circostanze dell'incidente (dalla vittima stessa se cosciente o da testimoni se presenti) occorre valutare se non già noto se la vittima sia cosciente o meno, il soccorritore deve

- indossare  correttamente i DPI  

- limitare il numero dei presenti sulla scena

- avvicinarsi alla vittima, scuoterla delicatamente e chiamandolo a voce alta "signore, signore mi sente, se mi sente mi risponda..."  posizionarsi di lato alla vittima all’altezza del suo bacino e di afferrarla delicatamente per le spalle

- effettuare  GAS - valutazione presenza respiro/circolo  e MO-TO-RE, (Movimento  - Tosse - Respiro)  e osservando se la vittima respiri normalmente sempre da una posizione laterale all'altezza delle anche.

Ricordarsi dell'acronimo  AVPU

A(alert) il paziente è cosciente

V(verbal) il paziente risponde se chiamato

P (pain) il paziente risponde a stimoli dolorosi

U (unresponsive) il paziente non reagisce ad alcuno stimolo è incosciente

Arresto Cardiaco  quando:

- non risponde

- non respira (o respiro agonico)

- brevi movimenti simili a convulsioni può essere l'inizio di un arresto cardiaco. Valutare il paziende al termine delle "convulsioni"

 se la vittima è cosciente: lasciarla dove si trova, e cercare di capire cosa è successo. Si chiede aiuto se serve.

se la vittima non è cosciente:

- si grida per attirare l'attenzione di qualcuno che possa attivare il sistema di emergenza 112

- chiamare il servizio emergenza 112

- se un solo soccorritore utilizzare telefono in modalità "vivavoce"

- se un solo soccorritore  e per allertare il  1 1 2 devi lasciare la vittima  per prima cosa attiva il Servizio Emergenza  e poi inizia la RCP

 perché 

 Prima di intervenire  controllare che il luogo sia sicuro 

Se si sospetta che non lo sia (ovvero sia privo di pericoli di qualsiasi genere o natura - fumo, incendio, cavi elettrici scoperti, sostanze nocive o pericolose  o infiammabili, strutture pericolanti...)  allertare il 11 2  per la messa in sicurezza 

Quando il luogo è sicuro:

Indossare i presidi previsti (guanti, - doppio paio -   protezione per occhi e viso - camice...)

Le linee guida sottolineano l'importanza della tempestività e della continuità nella esecuzione della RCP, una volta iniziata. considerando inoltre che le centrali 112  sul territorio nazionale alla telefonata del testimone chiedono di indicare l'assenza della coscienza.

 cosa devono fare gli operatori del pronto soccorso

Gli operatori del pronto soccorso devono istruire i soccorritori non professionisti e non addestrati nella RCP Hands-Only (solo compressioni toraciche) per gli adulti colpiti da arresto cardiaco improvviso.

Perfezionate le raccomandazioni per l'immediato riconoscimento e l'attivazione del sistema di risposta alle emergenze, una volta che l'operatore sanitario ha identificato la vittima adulta non cosciente e che non respira o con respirazione anomala (ovvero boccheggia). Durante la verifica della capacità di risposta del paziente, l'operatore sanitario controlla rapidamente l'assenza di respirazione o di respirazione normale (ovvero, si accerta se la vittima non respira o boccheggia). Quindi l'operatore attiva il sistema di risposta alle emergenze e recupera l'AED (o incarica qualcuno di reperirlo).

L'operatore sanitario non deve dedicare più di 10 secondi alla verifica del polso; se non vengono rilevate pulsazioni entro 10 secondi, sarà necessario iniziare la RCP e utilizzare l'AED quando disponibile.